안녕하세요.
욕구사정 기록지 작성법 연이어서 알려드리겠습니다.
노인주간보호센터나 노인요양원에 처음 근무하시는 사회복지사 분들께
조금이나마 도움을 드리고자 제가 하는 방법을 알려드리고자 합니다.
하다 보면 별거 아닌데 처음 하려고 하면 어떻게 해야 하는지 어렵고
사회복지사 공부나 실습때도 배우지 않고 알려주는 사람도 없습니다.
저의 마음이 조금이나마 전달이 되어서
사회복지사로 처음 근무하시는 분들께 도움이 되길 바라는 마음입니다.
3. 질병
수급자의 현재 질병과 증상을 표시하고 과거에 질병 내역에 대해서
체크하는 항목입니다.

해당 병력이 있으나 약은 복용하고 있지 않아도 체크합니다.
보호자와 상담하면서 파악하고 수급자를 관찰하면서 증상을 파악하고 보호자께 확인하는 게 중요합니다.
습진, 수면장애, 숨참, 배회, 부종 등 증상을 자세히 적는 것이 매우 중요합니다.
나중에 센터 이용 중 발생하는 건강상의 이상증세에 대해서 간혹 보호자들이
센터의 잘못으로 돌리는 경우가 발생하기도 합니다.
(총평 작성 예시)
고령, 빈맥, 어지러움 있음. 정기적인 활력징후 측정 관찰 요함.
당뇨병으로 1일 2회 혈당 측정과 인슐린 투여함.
뇌종양, 뇌부종, 좌측 사지마비 후유증으로 활동과 휴식 적정제공 요하고 낙상 주의 요함.
좌안 실명, 백내장 수술, 안경 착용, 우이 보청기 근접 케어요.
상하 부분틀니, 저작 훈련 요함.
4. 인지상태
수급자의 정신상태, 감정 변화, 행동 양상 등에 대해서 사정하고 작성합니다.
수급자와 대화를 하면서 확인하는 게 좋습니다.
보호자들이 사실 잘 모르는 경우도 있고 수급자의 상태를 관찰한 경우가 많지 않기에
경제활동으로 같이 보내는 시간이 부족한 게 이유가 되겠지만
상담하다 보면 심하다고 느끼는 경우가 다반사입니다.
항목을 보면서 질문내용을 정리해서 간단하고 간결한 문장으로
질문하고 증상 여부에 체크합니다.

(총평 예시)
시간에 대한 지남력 떨어짐. 일과에 대해 잘 기억해내기 어려움.
날짜에 대해 기억하지 못함.
단기 기억은 양호한 편이나 부분적으로 빠지는 기억이 있음.
주의집중이 어렵고 주변을 두리번거림.
감정 기복이 심해 눈물을 자주 보이고 짜증을 내기도 함.
5. 의사소통
수급자의 청취 능력, 발음 능력, 말하기, 듣기 상태에 대해 작성합니다.

(총평 예시)
좌안 실명, 백내장 수술, 안경 착용, 근거리 물건 구분 어려움.
좌이 난청, 우이 보청기 착용. 근접에서 얘기해야 들으심.
짧은 문장을 듣고 똑같이 말하기 어려움.
단답형의 질문에 예, 아니오의 답변은 가능함.
오늘은 여기까지 하겠습니다.
컴이 말을 안 듣네요~~~
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